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甲状腺患者饮食注意事项

更新时间:2021-05-04 07:03 点击:

甲状腺疾病临床上较为常见,尤其是女性,那么该如何预防呢?得了甲状腺疾病又该在饮食方面注意哪些呢?这就需要我们从病因开始说起:

 

1、 地方性甲状腺肿,这是缺碘所引起的,既往多见于山区,但自从我国普及碘盐以来,该病的发生率逐渐降低。WHO推荐成人每日碘摄入量为150ug。尿碘是监测碘营养水平公认指标,尿碘中位数100-200ug/L是最适当的碘营养状态。此外对于一些特定人群(如妊娠期、哺乳期、青春期等),对于碘的需求量增大,也会出现碘的轻度缺乏。对于上述病因,通过积极补充碘,即刻显著降低患病率。

2、 散发性甲状腺肿。这类患者病因较为复杂,如长期摄入高碘,尽管机体的适应可使得激素代谢维持正常,但由于胶质合成过多而潴留,高碘又抑制蛋白脱碘,最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。口服药物(包括硫脲类、高氯酸盐、锂盐等),这些药物均能通过阻碍甲状腺激素合成,继发甲状腺功能减退,导致甲状腺肿。此外,还要部分患者先天性甲状腺激素合成障碍(包括碘转运障碍,过氧化物酶活性缺乏等)。因此,对于散发性甲状腺肿的患者,应先明确诊断,其血清中TT3、TT4水平可能正常,但甲状腺球蛋白水平常增高。若尿碘水平增高,考虑高碘饮食,需注意避免海鲜之类饮食,此外某些日常蔬菜(如大白菜、山药均含碘较高)。而对于口服药物患者,应避免药物摄入,注意监测血清中TSH水平,必要时服用左旋甲状腺素片。日常生活中,有一些饮食配伍禁忌,如萝卜和一些水果不宜同时吃,这是因为萝卜会产生一种叫硫酸盐的物质,并很快代谢产生一种抗甲状腺物质硫氰酸,若同时服用橘子、葡萄等水果,其内的类黄酮物质会被肠道分解,转化成羟苯甲酸,它可以加强硫氰酸抑制甲状腺的作用,从而诱发甲状腺肿。

3、 甲状腺功能亢进。甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中,Graves病是临床上甲状腺功能亢进最为常见的病因。其发病机制主要有遗传和自身免疫。主要表现为:甲状腺毒症,弥漫性甲状腺肿,突眼征及胫前粘液水肿。实验室检查表现为:FT3 、FT4增高,是诊断临床甲状腺功能亢进的首选指标。TSH也是反映甲状腺功能的敏感指标(尤其是超敏TSH测定),在甲状腺功能亢进时,TSH水平降低。此外,TSH受体抗体(TRAb)用于鉴别及诊断甲亢,明确其病因。治疗方面:通过口服硫脲类或者咪唑类药物;I131治疗或者手术治疗。饮食方面需要忌碘饮食(不吃海产品以及含碘盐)。同时要注意含碘药物的摄入。减少咖啡、浓茶等兴奋性饮品。清淡饮食。


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